Detrás de los 40 millones de ancianos discapacitados, ¿por qué existe una deuda de cuidados que sigue siendo injusta?
Guía Tecnológica Norte
2026.11.10 22:42
· Desde Pekín
Texto completo 7306 palabras
A finales de 2025, la población nacional de ancianos de 60 años o más superó los 320 millones, de los cuales aproximadamente 40 millones son discapacitados o semidiscapacitados. Se calcula que una de cada ocho personas mayores necesita cuidados especiales. En todo el país, sólo hay 20.000 asistentes profesionales de baño a domicilio.
20.000 personas corresponden a 40 millones de necesidades de cuidados. Esta disparidad en las cifras marca el problema más difícil de resolver en la industria de los servicios de vida: la mayoría de los destinatarios de los servicios son personas mayores con deterioro de la movilidad y cognitivo. El umbral profesional es mucho más alto que el de la limpieza ordinaria. Un único servicio puerta a puerta debe tener en cuenta múltiples pruebas como los estándares operativos, el esfuerzo físico y el confort emocional. El costo laboral de la industria es alto, pero existe un límite superior realista en el precio unitario por cliente.
Incluso si elige la atención domiciliaria, la carga de la atención se convertirá en el costo de oportunidad de tiempo de los miembros de la familia. Los cálculos pertinentes muestran que la carga de la atención integral supera los 2.400 yuanes por mes.
El mayor dilema práctico es que, hasta el día de hoy, la industria nacional del cuidado de personas mayores en el hogar aún no ha desarrollado un conjunto de modelos de ganancias que puedan replicarse a gran escala. Casi todas las empresas que ingresan a la industria andan a tientas entre costos y capacidades de pago. La gran mayoría de las plataformas optan por evitar las operaciones pesadas y solo comparan la información para ganar la diferencia de precio del tráfico.
JD.com optó por entrar en el juego a la inversa y transfirió la gestión y el control autónomos, la capacitación estandarizada, la red de cumplimiento de contratos y las capacidades digitales que ha perfeccionado en el campo de los productos básicos durante las últimas dos décadas al sector de servicios, tratando de utilizar operaciones sistemáticas para protegerse contra los atributos no estándar de la industria. Sin embargo, es difícil que la exploración individual sostenga el peso de toda la industria. El avance de la atención domiciliaria requiere no sólo que las empresas perfeccionen sus servicios, sino también el apoyo sistemático de las políticas, los sistemas de pago y la cognición social.
¿Por qué es tan difícil masticar este hueso?
El cuidado de personas mayores a domicilio no es tan sencillo como limpiar la casa y ayudar a las personas mayores a bañarse.
La presión del lado de la demanda es una guerra de desgaste a largo plazo, y la brecha del lado de la oferta es una brecha estructural de talento. Bajo la presión de ambos extremos, la industria ha estado atrapada durante mucho tiempo en el punto muerto de "no puedo encontrar personas y no puedo confiar en ellas".
Los límites de la atención van mucho más allá de las tareas domésticas ordinarias y el costo es muy rígido.
Wu Lahati, de 23 años, es cuidadora de personas mayores en JD Housekeeping y se especializa en servicios de asistencia para el baño. Sus colegas y clientes están acostumbrados a llamarlo Hati.
Después de más de un año de trabajar en la industria, ha atendido a entre trescientas y cuatrocientas personas mayores. Quien más le impresionó fue un abuelo de 85 años. El anciano no se había bañado desde hacía más de cuatro años. Estuvo mucho tiempo postrado en cama y tenía atrofia muscular. Por lo general, se negaba a comunicarse con los demás. No fue hasta que el olor en la casa se volvió insoportable que su familia hizo un pedido de ayuda.
Todo el proceso de servicio es engorroso y riguroso. Se deben medir los signos vitales, comprobar el estado de la piel y primero confirmar la tolerancia física de la persona mayor. Durante el traslado, varias personas deberán cooperar para evitar golpes y dislocaciones. La suciedad acumulada durante cuatro años debe limpiarse suavemente varias veces, y observarse en todo momento durante todo el proceso la complexión y la respiración del anciano para evitar opresión en el pecho y mareos. Incluyendo los desplazamientos, la evaluación preliminar, la ejecución de operaciones y la clasificación de seguimiento, un solo servicio suele tardar más de medio día.
La atención a las personas mayores con deterioro cognitivo es aún más desafiante. Harti una vez atendió a un anciano con la enfermedad de Alzheimer, cuyas extremidades inferiores estaban atrofiadas y no podían moverse. Durante el servicio, el anciano siguió luchando, rascándose y abofeteando, y le dejaron varias marcas en las manos. La familia estaba demasiado avergonzada para pedir una compensación, pero él se negó: "El anciano no lo decía en serio, era el impacto de la enfermedad". Después de varios servicios, aunque el anciano todavía se emocionaba ocasionalmente, pudo reconocerlo y ya no tenía un comportamiento tan agresivo.
En el escenario de la atención domiciliaria, los cuidadores desempeñan múltiples funciones como cuidadores, agentes de seguridad y consejeros emocionales. Simplemente completar un baño para una persona mayor discapacitada implica todo un conjunto de procesos profesionales que incluyen evaluación de la salud, predicción de riesgos, operaciones estandarizadas y respuesta a emergencias. El umbral profesional y la inversión humana están mucho más allá de las capacidades de las amas de casa comunes y corrientes.
Brecha de talento: altos costos de capacitación y pérdida más rápida
Cuanto más alto es el umbral de servicio, más escasos se vuelven los talentos calificados; y los prejuicios de la industria y las vías actuales de avance profesional son limitados, lo que continúa aumentando la tasa de rotación.
Chen Jingyi, diseñador y formador de productos para el cuidado del hogar y de las personas mayores en JD.com, lo siente profundamente. Se graduó con especialización en gestión y servicios geriátricos. Entre más de doscientos graduados de la misma promoción, menos de diez siguen en la industria de la atención geriátrica.
"Los profesores de escuela dirán a los estudiantes que pueden transferirse a puestos directivos después de trabajar en primera línea durante unos meses, pero la realidad es que cultivar un gerente que pueda hacerse cargo de su propio trabajo requiere muchos años de experiencia en la vida y en respuesta a emergencias, y muchos jóvenes no pueden esperar". Chen Jingyi dijo con franqueza.
El coste del ensayo y error para las empresas también es elevado. Chen Jingyi vio cómo mordían a una pasante mientras ayudaba a una persona mayor con deterioro cognitivo a quitarse y ponerse la dentadura postiza, y inconscientemente quiso defenderse. También se encontró con una persona mayor que experimentó un estrés físico repentino mientras se bañaba, y el recién llegado fue golpeado o congelado en su lugar por la pérdida. Los servicios de atención están directamente relacionados con la seguridad personal de las personas mayores. Un error puede tener consecuencias graves. Las empresas no se atreven fácilmente a permitir que nuevas personas asuman el trabajo de forma independiente. El ciclo formativo se alarga y los costes laborales también aumentan.
Los sesgos cognitivos sociales continúan comprimiendo la oferta de talento. Yueyang, que también es profesora práctica de cuidados de enfermería, cuando recibió el aviso de admisión en economía doméstica a la edad de 18 años, su madre le aconsejó directamente que abandonara la escuela: "¿Economía doméstica? ¿Deberías graduarte y convertirte en niñera?". Incluso si muchos empleados jóvenes reconocen el trabajo, inevitablemente optarán por escapar bajo la presión de sus familiares para "servir a la gente".
El "Boletín Nacional 2025 sobre el Desarrollo de la Industria del Envejecimiento" muestra que a finales de 2025, había 1,395 millones de personas empleadas en servicios de atención a personas mayores en todo el país, incluidos 685.000 empleados en instituciones de atención a personas mayores, y sólo el 47,4% de las instituciones eran cuidadores certificados. 1,395 millones de practicantes se enfrentan a 40 millones de personas mayores discapacitadas y semidiscapacitadas. Incluso si están operando a plena capacidad, la brecha de suministro sigue siendo enorme.
Lo que es aún más problemático es la contradicción estructural en el flujo de talentos. La mayoría de los cuidadores experimentados y certificados están empleados en instituciones de atención a personas mayores y les resulta difícil ingresar al mercado de servicios a domicilio. Entre el propio equipo de atención de JD.com, más del 80% del personal no tenía experiencia en el cuidado de personas mayores antes de incorporarse al trabajo, y casi todo el personal de primera línea tuvo que recibir capacitación desde cero.
Chen Jingyi decidió quedarse detrás de escena para pulir los estándares, con la esperanza de dividir la atención domiciliaria en acciones profesionales replicables y entrenables, reducir el umbral de capacitación y llenar este "vacío invisible".
La brecha entre los estándares y la realidad: los productos no estándar aumentan los costos marginales
Los estándares de servicio que se han utilizado en la industria durante muchos años se formulan en su mayoría sobre la base de instituciones de atención a personas mayores bien establecidas. Cuando se aplican a miles de familias comunes y corrientes, a menudo parecen estar "aclimatadas".
Por ejemplo, al pasar de una cama a una silla de ruedas, el proceso estándar sólo incluye el movimiento horizontal. Sin embargo, en realidad, muchos hogares tienen espacios estrechos y la silla de ruedas no se puede empujar hasta el borde de la cama. El cuidador sólo podrá transportar el transfer con las manos desnudas. Una vez agotados, los ancianos pueden caerse, sufrir fracturas de huesos y dislocarse. Por cada tipo de familia adicional y condición física de la persona mayor, el proceso de servicio deberá ajustarse una vez más, lo que dificultará la reducción de los costos marginales.
La demanda siempre va por delante de los estándares. Muchos miembros de la familia esperan poder duchar a los ancianos postrados en cama. En el pasado, los estándares de la industria generalmente solo recomendaban baños de esponja.
Cuando Chen Jingyi estaba probando el servicio de ayuda para el baño, conoció a un hombre de 97 años que había estado postrado en cama durante mucho tiempo y tenía llagas por presión. Sus músculos se atrofiaron hasta el punto de que sus manos y pies quedaron acurrucados en sus brazos. La familia insistió en duchar al anciano, por lo que el equipo solo pudo tomar medidas de protección temporales, envolviendo las regletas expuestas en bolsas de plástico para evitar fugas y usando vendajes impermeables para proteger las heridas y evitar infecciones. Se necesitó la cooperación de muchas personas para completar el servicio.
“Detrás de este tipo de solicitudes está que la demanda no ha sido atendida”. En opinión de Chen Jingyi, los estándares deben optimizarse paso a paso de acuerdo con escenarios familiares reales. No hay atajos en este proceso. Sólo se puede hacer uno por uno, uno por uno, para encontrar un equilibrio entre el resultado final de seguridad y las necesidades del usuario.
Un conjunto de SOP y una red de cumplimiento: exploración de la estandarización de la industria
La práctica común en el mercado es el calce de activos ligeros. La plataforma solo es responsable de despachar los pedidos y no controla toda la cadena de estándares de servicio, procesos de cumplimiento de contratos y experiencia posventa para evitar presiones de costos. Sin embargo, bajo este modelo, la calidad del servicio es desigual, es difícil establecer la confianza de los usuarios y la industria nunca ha tenido éxito.
JD.com ha elegido un camino de gran inversión, primero construyendo un sistema estándar de servicio, luego completando el cultivo de talentos, construyendo gradualmente una red de cumplimiento en todas las ciudades y confiando en servicios puerta a puerta para acumular la confianza de los usuarios.
Los estándares de atención domiciliaria crecen a partir de pruebas de campo
Antes de que JD Housekeeping lanzara el servicio de ayuda para el baño, Chen Jingyi y su equipo visitaron primero 23 hogares de ancianos en Beijing para brindar servicios in situ de acuerdo con un proceso preliminar, y luego revisaron a la inversa los estándares en función de los problemas de cada hogar.
Al final, los servicios de atención domiciliaria se dividieron en cinco procedimientos operativos estandarizados principales: alimentación, alojamiento, baño, seguimiento de la salud, respuesta de emergencia, atención psicológica y rehabilitación domiciliaria. Todo, desde la postura generadora de fuerza de darse vuelta y moverse, los pasos para medir los signos vitales antes de bañarse, hasta el plan de respuesta de emergencia ante una enfermedad repentina, está claramente estandarizado.
Todo el conjunto de estándares internos se ha refinado en cientos de detalles. Actualmente, se implementan dos tipos de SOP, a saber, habilidades de servicio y puntualidad, con un total de alrededor de 40 elementos, que cubren todos los servicios en línea actualmente.
Un cuidador de ancianos calificado debe pasar cuatro niveles de selección, capacitación teórica, evaluación práctica y examen en el trabajo antes de estar calificado para recibir órdenes de forma independiente.
Chen Jingyi recuerda que una enfermera con buenas críticas constantes realizó una vez una ducha de cuerpo completo para una persona mayor con un tubo de diálisis abdominal sin autorización, lo que hizo que los familiares cuestionaran su capacidad profesional.
"En ese momento, la evaluación del servicio concluyó que el baño con esponja no era un gran problema, por lo que lo aceptó. Sin embargo, el vapor de agua que entra por las tuberías puede causar infecciones en los órganos internos". Después de este incidente, el equipo tuvo más claro los límites de los estándares: la estandarización no significa que se rechacen ajustes flexibles. Las necesidades individuales se pueden comunicar y negociar, pero las líneas rojas de seguridad profesional no se pueden comprometer.
También hay cosas que no se pueden estandarizar del todo, como el valor sentimental. Todo el proceso de los servicios de atención a personas mayores gira en torno a las personas. Cada persona mayor tiene una personalidad y un estado cognitivo diferente, y no existe un conjunto universal de habilidades comunicativas.
El enfoque de JD.com es incorporar habilidades de comunicación y asesoramiento emocional en el contenido de la capacitación, sin dejar de prestar atención al estado mental de los cuidadores. Enfrentar escenarios negativos durante mucho tiempo puede llevar fácilmente al agotamiento profesional. Una vez que la condición no sea buena, organice un descanso y evite visitar emociones.
Atención doméstica diaria + atención sanitaria a domicilio + transformación adaptada a las personas mayores para crear un circuito cerrado de servicios
La atención doméstica cubre la atención diaria y las enfermeras van al hogar para llenar los vacíos en la atención médica profesional. La renovación del hogar adaptada a las personas mayores implementa el "cuidado seguro de las personas mayores" en el hardware, y varias líneas de negocio trabajan juntas para ampliar el radio de servicio.
Gao Zhanwei, enfermera nacida después de 1995, trabajó anteriormente en la UCI de un hospital militar. En julio de 2024, realizó el primer pedido de atención domiciliaria en la plataforma JD.com. En diciembre del mismo año renunció al hospital y se incorporó a tiempo completo. Hasta ahora, ha atendido a más de 5.000 familias y más del 80% de los pacientes son personas mayores.
Admitió que la atención domiciliaria y la atención clínica hospitalaria son dos lógicas diferentes. En el hospital hay trabajo en equipo y equipamiento completo, pero en el hogar, una sola persona tiene que ocuparse de todo: las preguntas de los familiares, el entorno operativo sencillo y los cambios en el estado que pueden ocurrir en cualquier momento.
Debido a esto, la plataforma es extremadamente estricta con las calificaciones de las enfermeras registradas. Deben poseer certificados de doble práctica, tener más de cinco años de experiencia clínica y tener un título profesional de enfermero practicante o superior.
No se pueden aceptar todos los pedidos después de pasar la revisión de acceso. Existen umbrales para inyecciones, cambios de vendajes, extracción de sangre, sondas gástricas y catéteres urinarios. Proyectos como el mantenimiento del catéter PICC también requieren la correspondiente formación especializada. Cada habilidad se evalúa por separado. Los proyectos de alto riesgo tienen entrevistas de control de calidad adicionales. Solo después de pasar la evaluación, el sistema abrirá los permisos de servicio correspondientes.
En la actualidad, JD Nurse Home puede brindar 64 servicios profesionales en siete categorías, que incluyen inyecciones y extracción de sangre, cambios de vendajes y extracción de suturas, y atención de úlceras por presión, cubriendo 55 ciudades centrales de todo el país, y se pueden entregar en su puerta en tan solo una hora.
El "Paquete de atención filial" para personas con nidos vacíos llega a su puerta una vez por semana e incluye detección de riesgos, manejo de enfermedades crónicas, supervisión de medicamentos y compañía emocional. Está equipado con un mayordomo de salud dedicado para brindar información simultánea sobre la situación. La mayoría de los pedidos provienen de niños que viven en otros lugares.
Además de que el personal de servicio visite su casa, un ambiente hogareño amigable con las personas mayores también es un aspecto importante. JD.com ha creado una solución completa de "cuidado seguro de personas mayores" en la renovación de viviendas adaptada a las personas mayores. El núcleo es integrar naturalmente funciones antideslizantes, asistidas eléctricamente y otras en los hogares cotidianos, como los pasamanos del baño, que brindan apoyo a las personas mayores para sentarse y levantarse cuando van al baño, reducir el riesgo de caídas accidentales y proteger las articulaciones de las piernas de las personas mayores; Luces nocturnas con sensor de dormitorio, que se encienden automáticamente cuando las personas mayores se despiertan por la noche, evitan que las personas mayores toquen la oscuridad y reducen los golpes y caídas accidentales...
La confianza está incorporada en la recompra y el cumplimiento del contrato.
En última instancia, la estandarización apunta a la confianza del usuario, y la confianza sólo puede establecerse lentamente a través de un rendimiento estable y confiable.
En el ámbito de la limpieza, estar dispuesto a entregar la contraseña de la puerta al personal de servicio es un nivel de reconocimiento muy alto. Bi Yue, ama de llaves de Dalian, lleva más de un año trabajando y ha realizado miles de servicios. De seis a ocho clientes domésticos de larga data le han dado directamente las contraseñas de sus puertas de casa. Antes y después de cada visita, grababa vídeos y dejaba huellas. Además de completar el contenido del servicio acordado, también tomaría la iniciativa de limpiar los rincones sanitarios que pasan desapercibidos y colocar ordenadamente todas las herramientas usadas.
El limpiador Xu Hongwei tiene un antiguo cliente con el que trabaja desde hace cuatro o cinco años. Antes de moverse, dará prioridad a confirmar la cobertura de sus pedidos. Sabiendo que su nuevo hogar estaba más allá del radio de servicio, la cliente simplemente se mudó a un área donde pudiera prestar servicio.
La rigidez de los servicios de atención se reducirá en última instancia a la repetición de compras. La tasa de recompra de los servicios de baño y cuidados a corto plazo para personas mayores de JD se mantiene en torno al 60%. Muchos clientes de atención a corto plazo comprarán directamente 50 o 100 tarjetas de servicio y concertarán varias citas por semana. Una mayor recompra significa menores costos de adquisición de clientes, lo cual es una forma importante para que las empresas se protejan contra los altos costos de servicio.
Los datos de la báscula también proporcionan confirmación. JD.com 11.11 comenzó a las 8:00 pm del 12 de octubre. Hasta las 18:00 horas del 30 de octubre, la plataforma ha generado 150 millones de pedidos de servicios, con categorías como limpieza y limpieza, limpieza de electrodomésticos, exámenes físicos, mudanzas, decoración parcial, arrendamiento y cuidado de personas mayores en el hogar liderando el consumo de servicios. Entre ellos, las ventas de servicios de limpieza de JD aumentaron más de un 240 % interanual, las ventas de limpieza diaria, lavado y cuidado de ropa y calzado aumentaron más de 4 veces interanual, la cocina puerta a puerta y la alimentación de mascotas aumentaron más de 10 veces interanual; Los pedidos de servicios de acompañamiento en residencias de ancianos de JD aumentaron un 230 % interanual. El 28 de octubre, un día de súper servicio, el balde FamilyMart se limpió 26 veces en 3 horas y se convirtió en el producto de servicio más vendido ese día.
Pero incluso si se logra la estandarización y un alto nivel de recompra, los servicios de atención domiciliaria siguen siendo poco rentables. El rígido aumento de los costos laborales, la existencia continua de escenarios atípicos y el límite máximo de la capacidad de pago de los usuarios son problemas comunes en la industria que todos los entrantes no pueden evitar.
Dilema de las ganancias: la diferencia de tijera entre costo y pago
"En toda la industria del cuidado del hogar, ninguna empresa ha desarrollado todavía un modelo de ganancias escalable". Este es el consenso general en la industria. El núcleo del dilema es la enorme brecha entre los costos de los servicios y la capacidad de pago de los usuarios.
Desde una perspectiva de costos, el cuidado de personas mayores es una típica industria de servicios que requiere mucha mano de obra.
Tomando como ejemplo las instituciones de atención a personas mayores, la mano de obra es uno de los mayores costos. Dang Junwu, ex subdirector del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento de China, dijo una vez que es difícil retener a las personas en puestos como los de cuidadores y que la tasa de rotación es alta, por lo que las instituciones tienen que seguir aumentando los costos laborales para estabilizar el equipo. Según una investigación de la industria sobre residencias de ancianos, la proporción entre cuidadores y personas mayores debe ser de al menos 1:3, por lo que los costes laborales representan más del 60% de los costes operativos totales de la institución.
Hay un asilo de ancianos que hace contabilidad. El hospital cuenta con 60 camas y está equipado con 40 empleados, incluidos 25 cuidadores, además de personal médico, administrativo, de cocina, recepción, control de incendios y otro personal de turno. El costo laboral integral per cápita es de aproximadamente 8.000 yuanes por mes, y el costo laboral anual se acerca a los 4 millones de yuanes. El margen de beneficio anual de este centro de atención para personas mayores es sólo de alrededor del 5%.
Además de gastos como el salario del cuidador, la formación, la seguridad social, los consumibles, la seguridad y las reservas de riesgos posventa, los servicios a domicilio también tienen que soportar costes adicionales de desplazamiento. Al mismo tiempo, existen limitaciones naturales en el número de hogares que una sola persona puede atender: un cuidador puede atender hasta 2 o 3 hogares por día. Es difícil lograr mejoras exponenciales en la eficiencia basándose en iteraciones tecnológicas como la industria manufacturera, y la presión general de rigidez de la mano de obra es a menudo mayor que la del modelo institucional.
En cuanto a los pagos, el nivel de ingresos del grupo de personas mayores fija el límite realista para el consumo de cuidados. Un dato de referencia es que, según el informe estadístico sobre medios de vida sociales y populares publicado por la Oficina Nacional de Estadísticas desde el "XIV Plan Quinquenal", la pensión mensual per cápita para los jubilados empresariales en mi país es de 3.162 yuanes. El nivel de las pensiones restringe directamente el espacio presupuestario para el cuidado familiar.
Según el "Informe panorámico de vida de atención familiar 2026" del Instituto de Investigación sobre el Consumidor y el Desarrollo Industrial de JD, más del 70% de las familias encuestadas están dispuestas a pagar por servicios de atención domiciliaria, pero el gasto mensual aceptable para más de la mitad de las familias está solo en el rango de 500 a 2.000 yuanes, y la asequibilidad de las familias rurales es aún menor.
Según los resultados de la quinta encuesta por muestreo sobre las condiciones de vida de las personas mayores en las zonas urbanas y rurales de China, en 2021, entre las personas mayores que están dispuestas a vivir en un asilo de ancianos, el 46,1% solo puede pagar una tarifa mensual de 1.000 yuanes como máximo, y solo el 15,8% puede pagar una tarifa mensual de 3.000 yuanes o más; entre los ancianos rurales, los primeros representan hasta el 75,3% y los segundos sólo el 1,8%. La misma encuesta mostró que el 87,3% de las personas mayores optan por recibir cuidados en casa.
Elegir cuidar en casa ahorra el costo de los servicios basados en el mercado, pero añade una carga oculta a los miembros de la familia. Una encuesta sobre la demanda de "asistencia de precisión" en Beijing muestra que los cuidadores familiares de personas mayores discapacitadas prestan cuidados una media de 11,5 horas al día, la mitad de ellos prestan cuidados más de 8 horas al día y el número medio de años de cuidados se acerca a los 12 años.
Con base en los datos de la encuesta CHARLS 2021-2023, equipos de investigación de la Universidad de Wuhan y la Universidad de Pekín calcularon que la carga de atención integral que supone una persona mayor discapacitada equivale a unos 2.420 yuanes al mes, de los cuales el 82,2% es el costo de oportunidad del tiempo de atención de los miembros de la familia; si se trata de una persona mayor con discapacidad grave, la carga real para la familia aumentará aún más.
Para la mayoría de las familias comunes, los gastos de atención profesional de varios miles de dólares al mes son una pesada carga práctica. Si no se puede aumentar el precio unitario por cliente en el mercado, naturalmente será difícil para las empresas cubrir todos los costos operativos.
Al mismo tiempo, todavía existen deficiencias en el apoyo al actual sistema de garantía de pagos. El sistema de seguro de cuidados a largo plazo de mi país está pasando de la etapa piloto a la implementación. A finales de 2025, había 309 millones de personas aseguradas en seguros de cuidados a largo plazo, 1,929,1 millones de personas disfrutaban de prestaciones y los gastos de fondos ascendían a 18,644 millones de yuanes.
Según un cálculo aproximado basado en este conjunto de datos, la cobertura anual per cápita es de unos 9.700 yuanes, equivalente a unos 800 yuanes al mes. Este fondo cubre escenarios tanto institucionales como de atención domiciliaria. Esto también significa que la mayoría de las familias corrientes todavía tienen que hacerse cargo de una gran parte de sus propios gastos de cuidado.
Por un lado, los costos de los servicios son rígidamente elevados y, por otro, la capacidad de pago de los residentes es limitada. La brecha en el medio es difícil de llenar solo con las empresas.
Wang Youguang, presidente de Jiazi Elderly Care Service Co., Ltd., ha estado profundamente involucrado en el negocio del cuidado de personas mayores en Beijing durante 12 años. Calificó las condiciones de vida de las empresas de servicios de atención a personas mayores como "sufridas desde hace 12 años". En la Conferencia Xipu de 2026, lamentó que el mercado esté hablando del mercado de plata de 10 billones, pero que hay muy pocas empresas que cotizan en bolsa que realmente se centran en la economía de la plata como su negocio principal, y la resistencia operativa real supera con creces las cifras en papel.
Qian Lili, vicepresidente y CGO de Reliable Holdings, también observó que el capital y la opinión pública siguen exagerando la historia del mercado de un billón de dólares, creando un enorme efecto de asedio fuera de la industria: los de fuera ven un mercado próspero, pero las empresas en el camino generalmente sienten que es difícil hacer negocios y obtener ganancias.
Esta es también la razón fundamental por la que la industria del cuidado de personas mayores tiene necesidades claras y un amplio espacio, pero aún no ha surgido como una empresa líder y rentable.
Romper la situación requiere el esfuerzo conjunto de muchas partes
Si se analiza todo el mercado de consumo, se ha establecido la tendencia de crecimiento a largo plazo del consumo de servicios.
Los datos de la Oficina Nacional de Estadísticas muestran que en el primer semestre de 2026, las ventas minoristas de servicios nacionales aumentaron un 5,3% interanual, 4,2 puntos porcentuales más que la tasa de crecimiento de las ventas minoristas de productos básicos; En 2025, el gasto en consumo de servicios per cápita de los residentes nacionales alcanzó los 13.602 yuanes, un aumento del 50,5% con respecto a 2020, y representó el 46,1% del gasto en consumo de los residentes.
La parte política también sigue apoyando la modernización del sector de servicios. Las "Opiniones sobre la promoción de la expansión de la capacidad y la mejora de la calidad de la industria de servicios" del Consejo de Estado establecen claramente que la escala de la industria de servicios alcanzará los 100 billones de yuanes en 2030; El "XV Plan Quinquenal" prevé desplegar acciones para ampliar la capacidad y mejorar la calidad de la industria de servicios. El Informe sobre la labor del gobierno de 2026 propuso cultivar la marca "Servicio de China" por primera vez; Nueve departamentos, incluido el Ministerio de Comercio, emitieron el "Plan de trabajo 2026 para acciones para mejorar el consumo de servicios y beneficiar a la gente", que implementa 64 tareas específicas en torno a seis direcciones principales.
Sin embargo, la particularidad de los servicios de atención a personas mayores es que los dividendos del macroconsumo no se traducirán automáticamente en ganancias de la industria.
Por lo que compite la industria minorista es por la eficiencia de la cadena de suministro, entregando bienes a los usuarios rápida y bien; Al entrar en la era de los servicios, el foco de la competencia se centra en la gestión de personas y la implementación de estándares de servicio, probando si la plataforma puede generar servicios confiables de manera continua y estable.
El modelo ligero de comparación de tráfico sólo puede resolver el problema de "encontrar personas"; mientras que las familias de personas discapacitadas y de edad avanzada con demencia, pacientes de rehabilitación posquirúrgica y consumidores que buscan servicios de calidad, lo que realmente anhelan es "personas en quienes puedan confiar".
La brecha de tijera entre costo y pago también muestra que la atención domiciliaria no es un problema que pueda resolverse simplemente optimizando las operaciones corporativas. Está relacionado con la calidad de vida de decenas de millones de familias y la base operativa de una sociedad que envejece.
Para que esta industria se desarrolle verdaderamente de manera saludable, se requieren esfuerzos coordinados de las políticas, la industria y la sociedad.
A nivel de pólizas, muchos profesionales de primera línea piden que se amplíe aún más la cobertura y la tasa de pago del seguro de atención a largo plazo, y que se incluyan más servicios de atención domiciliaria en el catálogo de reembolsos; a través de subsidios al consumo de servicios de cuidado de personas mayores, exenciones fiscales, subsidios para la formación de talentos, etc., reducción bidireccional de los costos operativos empresariales y presión de pago de los usuarios.
A nivel industrial, las empresas necesitan seguir utilizando medios estandarizados y digitales para optimizar la eficiencia operativa y reducir los costos de gestión y los riesgos de seguridad; al mismo tiempo, necesitan explorar un sistema de servicios estratificados que tenga en cuenta servicios básicos inclusivos y servicios de valor agregado de alta calidad, y desarrollar lentamente capacidades hematopoyéticas sostenibles.
En este sentido, la práctica de estandarización autooperada que promueve JD.com ha demostrado que este sistema puede mejorar constantemente la calidad del servicio y mejorar la eficiencia humana. Si este tipo de experiencia práctica puede fluir dentro de la industria y aprender unos de otros, se espera que aumente el nivel general de oferta.
A nivel social, es necesario revertir gradualmente la comprensión estereotipada de la profesión de cuidado de personas mayores, mejorar los canales de avance profesional para que más jóvenes estén dispuestos a ingresar a esta industria y aliviar la brecha de talento de larga data desde la raíz.
Las necesidades de atención de 40 millones de personas mayores discapacitadas son una cuestión que debe ser respondida ante toda la sociedad.
La exploración empresarial es la base, el apoyo político es la palanca y el consenso social es el suelo. Cuando todas las partes trabajan juntas, la atención domiciliaria para personas mayores puede salir del dilema de "aprobación pero no éxito", permitiendo que una atención profesional y digna llegue realmente a todas las familias necesitadas. (Este artículo se publicó por primera vez en la aplicación Titanium Media)
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